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产前超声检查知多少?

来源: 本站原创 发布者:系统管理员 发布时间:15-10-10 阅读:

赣州妇幼保健院超声诊断科 赖赣萍

     虽然对于产前超声检查大家都不陌生但准妈妈们还是有很多疑虑,比如“什么时候做超声检查?多久做一次?辐射大吗?”“每次超声检查都能发现宝宝哪些情况?” “三维、四维、多普勒超声都是什么?我应该如何选择”等等,针对大家的问题,今天我就来为大家解除疑虑。

● 所有超声都基于二维超声

很多准妈妈都搞不清楚常规的产前超声检查,到底是二维超声、三维超声还是四维超声,今天可以告诉大家,几乎所有的常规性的产前超声都是基于二维超声的检查。二维超声相当于将一个苹果切成N片,来看每片上的情况。通过二维超声检查,我们可以观察胎儿的身体结构、评估胎儿的生长参数,对胎儿附属物如胎盘、羊水、脐带情况进行监测,并可以诊断排查胎儿畸形等等。二维超声基本可以满足产前超声筛查的所有需求。

而三维超声和四维超声,其实是将二维超声的连续扫查切面用计算机合成的立体成像,就像是将切成片的苹果合成了一个完整的苹果。四维超声是实时的三维超声,可以说三维超声是静态的立体照片,四维超声是动态的立体实况转播。

●超声筛查不会影响胎儿

在整个怀孕过程中,常规超声检查要做3~4次,一般每次检查时间在15~20分钟左右。但孕18~24周的孕中期超声筛查,时间可能多会在15~30分钟左右。因为此次筛查,要对胎儿全身所有重要器官进行基本结构扫查。按照国家的相关规定,孕中期筛查需要留存20个左右平面的超声图像,在这些图像的基础上来全面评价胎儿的发育情况。但大家放心,超声辐射量在安全范围不会对孕妇和胎儿造成什么不良影响。

● 整个孕期有3~4次常规超声筛查

整个孕期当中会有3~4次常规超声检查。

第一次:孕早期超声筛查,时间是在孕11~13周零6天;

第二次:孕中期超声筛查,一般在孕18~24周;

第三次:孕晚期超声筛查,一般在孕28~32周;

第四次:临近预产期时。 

可发现的畸形类型

     第一次孕11~13周零6可检查出是否无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂;辅助检查唐氏综合征等染色体异常疾病

    第二次孕18~24周神经系统畸形、面部畸形、一些血管畸形

    第三次孕28~32周可能漏诊的畸形

    超声筛查是首要目的是避免或减少致死性畸形的出生。什么是致死性畸形呢?比如:无脑儿、开放性脊柱裂、严重的胸腹壁裂伴内脏外翻、单腔心,还有致死性的软骨发育不良等等。这些畸形一般自然丢失比较高;即使能够出生,也很难存活;而且以目前的医疗手段,没有治愈和改善这些疾病的有效治疗方法,所以称为致死性畸形。

● 请大家理解超声检查的局限性

胎儿发育过程中可能会出现成千上万种不同的畸形组合,超声医生在尽力去发现。但还是有很多因素可能会影响检出率,比如:①超声检查中常会受到胎儿孕周、体位、羊水量及孕妇腹壁厚度的限制,有些结构不能完全清楚地显示;②还有一些复杂畸形,如胎儿的心脏畸形,检出率相对比较低。因为胎儿的心脏非常小,一般只有几厘米,但心脏内的腔隙特别多,大血管和房室间的连接非常复杂,同时胎心跳动又非常快,大约每分钟跳动120~160次,这些都给捕捉超声图像、诊断心脏畸形带来困难;③超声检查是目前筛查胎儿结构畸形最有效的方法,但有些出生缺陷没有明显的形态改变,不是能够“看”出来的,比如听力障碍、视力障碍等,想通过超声诊断这类畸形,仍较为困难;④超声仪器的质量和超声医生的技术水平限制等。需从医生角度,我们希望尽可能去发现所有的畸形,但是大家也要客观地接受这样一个事实,就是现代医学对于很多出生缺陷的认识仍有局限,可能存在一定的漏诊或者误诊。



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