曾杰

新冠肺炎疫情特殊时期，赣州市妇幼保健院全院医疗工作有序开展。儿外科线上线下为患者答疑解难，坚守岗位。“宝宝头老偏向一边，是怎么了”“是不是因为我怀孕的睡姿不对？还是怀孕的时候没运动？”“是因为晚上夜奶没关台灯，宝宝老往一处看吗？”对于发现宝宝的头总是歪歪的，宝妈们一般没太在意，一旦确诊为是“先天性肌性斜颈”，就开始焦虑、担心，总会伴随妈妈自己发出的疑问。

一、什么是先天性肌性斜颈？

先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩、变短所致的颈部歪斜，头偏向患侧，同时下颌转向健侧，形成特殊的姿势畸形。主要症状是以患儿头向患侧倾斜、前倾，下颌指向健侧为特征。其发病率在婴幼儿中约占1%，女孩高于男孩。常因发现不及时或误诊失治出现面、颈、胸部畸形，给患儿造成严重的不良后果。

如果宝妈发现宝宝的头总是歪歪的，头总是偏向一侧，喜欢朝向固定的一侧看，抱起来时头不能活动自如，总是歪向一边，即使用手扶正，也是歪向一侧。平躺时也只向一边回头，另一边很少，甚至脸两边的大小也不一样，这些“习惯”提示宝宝可能有斜颈的问题，家长要及早发现及时采取治疗措施。

二、如何治疗先天性肌性斜颈？

早期（1岁以内）以推拿手法按摩等保守治疗为主，可指导宝爸宝妈在家“按摩”，以利于恢复。

（1）对肿物进行轻度按摩，每天4-6次，每次10分钟。

（2）头向患侧旋转，每天4-6次，每次10分钟。

（3）头向健侧侧屈，每天4-6次，每次10分钟。

2、推拿手法按摩的具体方法：

（1）旋转揉按法：用右手食、中两指，先在硬结四周轻轻揉动数遍，使患儿适应本手法后，继而在硬物中点边揉动、边按压约1-2分钟。

（2）捻提法：继旋转揉按法后，此时局部皮肤已潮红，用拇、食指（沿胸锁乳突肌方向）轻轻捻住硬块，在胸锁乳突肌两侧上下来回捻动约5分钟，又把硬块提起数次，使之与其他组织分离，取其软坚消肿之作用。

（3）按摩法：上两法施毕后，用右手食、中、无名、小指四指，在局部作顺时针方向摩动，动作需轻柔。为防止擦破皮肤，可以涂些爽身粉、万花油等润滑剂。

宝宝1岁以后胸锁乳突肌仍然有挛缩，影响头向健侧偏斜；症状轻者，可以延缓手术年龄，但手术晚者会影响面部发育。1岁以后均可考虑手术治疗，术后配合功能锻炼及支具固定。

疫情非常时期，赣州市妇幼保健院医护人员在疫情防控的同时，坚持常态治疗工作不停歇，一手抓疫情防控，一手抓日常诊疗，全力为患儿保驾护航，请放心来院就诊。赣州市妇幼保健院儿外科随诊电话：0797-8282002。