众所周知，人工流产手术会给我们的身体带来很多危害。近期并发症包括感染、大出血、子宫穿孔等，远期并发症包括宫腔粘连、月经失调、继发不孕等。虽然这些风险在所有人工流产的人群中发生率低，但是无论发生在谁身上都是百分之百的灾难。

宫腔操作可能造成子宫内膜基底层损伤，导致纤维结缔组织增生和子宫内膜再生障碍，进而使子宫内膜修复障碍或致宫腔粘连从而发生一系列并发症。这不仅会给女性带来心理阴影，甚至会损害女性生育能力，带来终身的悔恨。因此，流产后还有一件事大家千万别忽视—那就是进行内膜修复，它可以促进子宫内膜生长及创面修复，减少人工流产术后子宫内膜修复障碍及宫腔粘连等风险。

  对于人工流产术子宫内膜损伤的高风险人群，尤其是流产次数≥2次、稽留流产、宫腔粘连或子宫畸形等患者，常规推荐进行子宫内膜修复治疗。目前，临床上促进子宫内膜修复的方法主要包括：

①　雌孕激素类药物：推荐口服或经皮给药。常用的口服药物包括：补佳乐、芬吗通、克龄蒙等；经皮给药包括雌二醇凝胶等。推荐手术流产后第一天开始使用，推荐使用1-3个周期。

②　复方短效口服避孕药：该药物不仅能促进子宫内膜修复，而且还能避孕，调节月经周期，减少月经量，促进月经周期恢复，推荐使用1-3个周期。

③　仿生物电刺激治疗：其作用机制是将仿生物电经皮肤导入，使得靶区域组织细胞生物膜及其周边大分子产生谐振来刺激子宫平滑肌交替收缩与舒张，促进子宫内膜及子宫肌层血液流动，从而促进子宫内膜组织修复及其生理功能恢复。推荐手术后连续3天进行治疗，每次持续时间约20分钟。

④　中医药治疗：益母草颗粒及某些补肾中药可促进子宫内膜组织血管内皮生长因子、子宫组织内皮素等的表达，从而修复子宫内膜。

⑤　干细胞疗法：多种干细胞，特别是成体干细胞，如脐带间充质干细胞、骨髓间充质干细胞等与子宫内膜再生相关，目前正在开展有关临床研究，其疗效及应用方法有待进一步确认。

临床中我们为了尽早识别和处理子宫内膜损伤，规范的随访尤为重要。术后观察月经恢复情况，必要时复查超声，观察子宫内膜的修复情况，适时调整内膜修复方案。

避免人工流产术中的子宫内膜损伤，我们还是要从源头上抓起，在为爱鼓掌的同时，一定要采取高效的避孕方法才能更好的保护我们的子宫内膜，最大程度的保护我们女性的生育能力。（黄珍）