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HPV病毒感染会自愈吗?9小问,带您快速了解HPV

病理科 湛曦

“HPV阳性!门诊有很多患者看到这样的宫颈筛查报告单,整个人都不好了。作为医生也很理解,毕竟HPV已经恶名远扬,很多人觉得“HPV感染就是要得宫颈癌了,好像到了世界末日。

但事实真的是这样吗?其实,HPV病毒感染并不等于一定会患宫颈癌,甚至大部分的HPV感染属于一过性感染,会被人体免疫系统清除。

1HPV是什么?

HPV人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus的简称,分100多种亚型。

其中与宫颈癌变(以及阴道癌、外阴癌等)相关的高危型至少有13种(-16-18-31-33-35-39-45-51-52-56-58-59-68),而最常引起宫颈癌变的类型为-16-18型(占70%)。其它低危型与尖锐湿疣、皮肤疣等疾病有关。

2HPV是如何传染的?

可经皮肤-皮肤、黏膜-黏膜直接接触传播。性接触最常见,但非必须。

3HPV感染有症状吗?

通常无症状。

如果长期存在高危亚型病毒感染,引起宫颈病变后有症状,如不规则出血、排液等。

4HPV感染会自愈吗?

是的,50%90%在两年内会被机体免疫系统清除,自愈。

少数持续感染超过3年,难以自愈。

10年内持续感染高危型HPV,则可能发展为癌。

5HPV疫苗是什么?

目前,HPV疫苗分为4价(-16-18-6-11)、2价(-16-18)、9价(-16-18-6-11-31-33-45-52-58),预防不同亚型的HPV感染。

6HPV疫苗适合哪些人群?

9-25岁,0-1-6月(或0-2-6月)三针,推荐没有性生活开始前,但实际应用更广泛。孕妇不适宜。

7HPV疫苗维持几年免疫效应?

4-5年,更长期的疗效待观察。

8HPV阳性怎么办?

先分型检测,高危型建议阴道镜检查;

低危型、且TCT阴性,建议随访,6-12个月复查。

如细胞学阳性,高级别病变者需行宫颈锥切,一方面明确有无浸润癌,另一方面可以治疗局限的高级别病变。

9、哪些人容易患宫颈癌?

持续高危型HPV感染、吸烟、性生活紊乱、多个性伴侣、化疗、免疫缺陷等。