很多人来医院就诊时都有过这样的情况：在家觉得心脏不舒服，胸闷，气短，乏力，可是来到医院检查心脏，做个心电图，完全都正常，医生又开一个24小时动态心电图检查。

为什么要做动态心电图检查呢？24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时的心脏跳动情况，有无心律失常，心肌缺血等，为各种心脏病的诊断提供精确可靠的依据，尤其对早期冠心病有较高的检出率。其独特优势在于记录时间长，能反映活动状态的心电变化，从而弥补了常规心电图只能作短暂静态记录的不足。

那么什么情况下要做24小时动态心电图呢？

1.日常生活中不时会出现心慌、胸闷、胸痛、头昏，或晕厥等疑似心脏疾病症状，但常规检查（包括心电图）往往查无实据而诊断困难。此时采用动态心电图检查，常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作，从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

2.对常规检查已有发现、但其性质或潜在风险尚不完全明确的一些心律失常，可借助于24小时动态心电图检查，进一步收集大量的心电信息进行定性、定量分析，常能明确心律失常的类型、发生频率及风险程度等。

3.常规心电图对心肌缺血漏诊率较高。动态心电图24小时全程记录患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活动状态下的心电变化，不仅能显着提高心肌缺血的检出率，还能显示缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与患者活动、症状之间的关系，从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。

4.24小时动态心电图，还常用于评价抗心律失常、抗心肌缺血药物的疗效和人工心脏起搏器的性能。对于监测心脏病患者的治疗效果，有着决定性的指导意义。部分心律失常的患儿因年龄小不配合，普通心电图难以采集，24小时动态心电图能弥补，在患儿平静时采集高质量图像。

做24小时动态心电图需要注意以下事项：

做动态心电图检查时患者可以戴回家，走路、吃饭、睡觉都可以的，简单的活动也是允许的，不能洗澡，建议不玩手机、电脑及远离一些电磁辐射。（张燕）