脐带，

是胎儿在宫内与母亲联系的纽带

是胎儿在宫内的“生命线”。

脐带中有两条脐动脉和一条脐静脉，

是母亲和胎儿之间输送营养和排出代谢废物的通道。

正因为脐带是宝宝的生命线，

所以当大家看到

“脐带螺旋”“脐带缠绕”、“脐带真结”、“脐带扭转”

这些字眼，自然而然就害怕了起来。

01脐带螺旋并不是一种病

正常情况下，脐带会有一定程度的螺旋状结构，可以增加脐带对外在作用力的抗压能力，从而对胎儿起到一定的保护作用。但如果螺旋过密或过度扭转，就会导致脐带螺旋指数异常升高。为了更好的监测评估脐带的状态，医学专家们引入了一个脐带螺旋指数。脐带螺旋指数=脐带的完全螺旋数÷脐带长度（cm），螺旋指数<0.07（螺旋过松）或>0.36（螺旋过紧）。从一根动脉起始处量到该动脉绕脐静脉一圈的结束处，其长度（cm）的倒数就是螺旋指数。

脐带螺旋指数不能全面反映脐带整体的螺旋状态，有时局部有螺旋过紧或过松情况，大多数脐带都正常，往往没有临床意义。并且脐带螺旋指数并非产前检查的常规项目，正确的方法是全面了解脐带，如果怀疑螺旋过紧或过松，要看母胎血流有无异常（包含脐动脉、脐静脉、大脑中动脉、子宫动脉、静脉导管频谱）；也要观察胎动及胎心监护情况综合判断。所以宝妈们看到产检超声提示，脐带螺旋大可不必紧张，综合其他检查没有发现别的问题，只需要多注意胎动变化，记得定期产检。

02脐带扭转

刚刚说到，正常的脐带是螺旋状的，每5厘米螺旋1周，脐带螺旋11周以下，不影响胎儿血供。如果胎儿在宫内朝一个方向不停的“翻身拧麻花”，脐带螺旋超过了11周甚至更多，就叫做脐带扭转。这种情况下，脐带里的血管越来越扭曲，就像盘山公路一样，血流会变慢甚至阻塞，这就很容易造成胎儿生长受限、宫内窘迫，甚至胎死宫内和新生儿缺氧窒息。

脐带扭转在医生眼里，比脐带绕颈和脐带真结还要可怕，所以数好胎动至关重要，胎动是宝宝与母亲最早的交流，听懂宝宝说的“悄悄话”，妈妈们要准确get到宝宝的“求救信号”。

03脐带缠绕

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者，称为脐带缠绕。脐带缠绕中约90％为脐带绕颈，以绕颈一周者居多。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关，脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。

脐带绕颈比较常见，大概每5个胎儿中就有1个胎儿伴随脐带绕颈。产前诊断脐带缠绕主要依靠超声，但并不是每个宝宝脐带缠绕都能被发现，一般与羊水的多少，胎儿的体位等因素有关。很多时候脐带缠绕是宝宝娩出后我们才发现的，因此产检发现胎儿脐带缠绕不要惊慌失措，定期产检即可。

04脐带打结

脐带的结有假结和真结两种。

脐带假结是指因脐血管较脐带长，血管卷曲似结，通常对胎儿没有严重危害。

而脐带真结较少见，就是“脐带真的打了个结”，是胎儿活动时穿过脐带形成的环而打了个死结，发生率仅为0.4%-1.1%。脐带真结导致胎儿宫内缺血缺氧的风险会比脐带绕颈大，但大多也是在胎儿娩出后才发现的。

很多妈妈会疑惑：“难道超声看不出脐带真结吗？”

实际上，产前超声诊断脐带真结非常困难，尤其是孕晚期，羊水较少，胎儿遮挡，打结的脐带很难被发现。松松的脐带真结如果没有影响到脐血流运行，那么一般没什么影响，但是脐带真结一旦拉紧，导致脐血流受阻，就会发生胎儿宫内缺血缺氧，甚至胎死宫内.

在妇产科医生看来，婴儿在孕妈腹中的危险程度如果有一个排序的话：脐带扭转＞脐带真结＞脐带绕颈。不论哪一种准妈妈们一定要数好胎动，胎动是宝宝活力的最直观的体现，也是及时发现宝宝缺氧的求救信号。

学会数胎动很重要。自孕30周以后胎动逐渐规律，孕妈咪要学会数胎动。正常胎动约3-5次/小时，由于宝妈各自的规律不同，所以这个范围波动较大。只要胎动有规律、有节奏变化曲线不大，说明胎儿发育是正常的。如果胎动忽然变得剧烈，或是忽然变得安静，可能就是胎宝宝脐带有异样的反映。在胎儿缺氧早期，表现为胎动过多或胎动频繁，在晚期则表现为胎动减少。宝妈一旦发现异常，建议及时入院进行专业治疗，让专业的医护人员为母婴安全保驾护航。