周小梅

近日，赣州市妇幼保健院儿外科顺利为一左手第3、4指完全性并指患儿实施双翼皮瓣指蹼成形术，运用无需植皮的新术式治疗患儿完全性并指，在这我市尚属首例，术后复查患儿手指屈曲、伸直功能良好，指蹼宽度、深度满意，已基本恢复了正常的外观及功能。

家住南康的小杨夫妇，儿子降生后开心不过2分钟，在看到孩子手掌那一刻，心情跌入谷底，刚出生的儿子左手第3、4指完全并拢，不能分开。夫妻俩随后带着孩子开始到多家医院就诊，医生给出的建议都是先行并指分离再取自身皮移植术，手术的最佳时机为12~24月龄。慎重考虑后，小杨夫妇带着1岁4个月的孩子来到赣州市妇幼保健院儿外科门诊就诊，找到了儿外科袁淦峰医生。“果果所患的是左手第3,4完全性并指”袁医生仔细检查后，认为患儿可以实施双翼皮瓣指蹼成形手术，不需要植皮就可以治疗并指！接诊后第二天，袁医生就为果果施行了左手第3、4指并指分离、双翼皮瓣、指蹼成形治疗手术。手术历经1个多小时，顺利结束。出院后还在医院申请了先天性结构畸形救助项目，家长承担的治疗费用不到三千元。

据赣州市妇幼保健院儿外科主治医师袁淦峰介绍，先天性并指畸形是指两个相邻以上手指的骨或软组织呈病理性相连接，是因为在胚胎发育至7- 8周时指(趾)间充质细胞凋亡过程受到抑制，导致各指间分离不全。并指畸形是婴幼儿常见的先天性手畸形之一，发病率约为0.05 %，仅次于多指畸形，且半数以上患儿为双侧并指畸形，影响手指伸屈活动功能，给生活带来不便。

手术是治疗并指畸形的唯一办法，传统的手术方式大多数需要植皮，特别是完全性并指。运用双翼皮瓣指蹼成形手术治疗，大多数患儿则可以在不植皮的情况下治疗并指，减少患儿创伤及手术时间。双翼皮瓣成形指蹼手术的关键是皮瓣的设计、指蹼成形、脂肪缩减及缝合技巧，其中，皮瓣设计是并指畸形修复的最关键步骤。双翼皮瓣行指蹼成形可很好地覆盖手指根部创面，手指根部和指睽区两侧无需植皮，术后指蹼外观自然，宽度、深度、坡度正常，再次手术率低，减少患儿创伤及手术时间。