赣州市妇保院产科--柯莹

因为工作的忙碌，许久没有与大家互动啦!我是小柯医生，今天坐在电脑桌前要和大家分享的是两个工作中碰到的正能量小故事。

PART1   43周岁，是一个绝对的高龄产妇，高龄产妇是指预产期年龄在35岁以上，而且是第一次妊娠的孕妇。随着二胎的开放，高龄经产妇是我们临床工作中经常能碰到的高危妊娠群体。“老李”就是这个大军中的一员。20年前的顺产经历已经完全忘记了，熬过了担惊受怕的怀胎十月，最终还要面临一朝分娩！

第一天，孕39+6周，因血糖高入院待产。

------医生，请你不要劝我，我一定要剖宫产！我自己签字，强烈要求剖宫产，我自己承担所有的风险。

-----“老李”，胎心监测好，孩子不大，宫颈条件好，骨盆条件也好，可以试一下，你等等吧！

第二天，孕40周，需要干预啦！

-------医生，求求你给我剖宫产吧！我年纪大，血糖又高！我不行的！我自己强烈签字要求剖宫产！

-------“老李”，你年纪大，剖宫产是一个手术，对你打击大，恢复也慢啊！我们一起努力一下，今天去放置一枚药，让你的宫颈更加成熟，有很大的机会顺产的！

-------医生，你不要逼我啦！求求你，我年纪大，受不了那个顺产的苦啦！

看到“老李”激动的情绪，我们决定曲线救国，从她老公入手！经过近2个小时的话疗！“老李”半推半就的答应试一次！于是，送入产房！

第二天晚上19时，已放置引产药物近8小时。

-------医生，我还是没什么反应！帮我剖了吧！

-------“老李”，既然开始了，就要坚持到底！如果真的有危及胎儿及孕妇的情况存在，我们一定给你剖的！

第三天上午9时，查房啦！

-------医生，怎么生完啦肚子还痛！

-------“老李”，你这个叫子宫复旧痛，生的越多，痛的越厉害！最后，恭喜你再次顺产，喜得千金一枚！

仅以此献给高龄一胎、二胎、甚至三胎妈妈！加油吧，高龄产妇，奥力给！

PART2   糖尿病合并妊娠,就是怀孕前就确诊有糖尿病。对于大多数人是既陌生又熟悉的一个词.相比妊娠期糖尿病，它的严重程度更深，需要胰岛素进行干预治疗。小雪，不到30岁，确诊为糖尿病已经近5年，经历了3次剖宫产的她可谓身经百战！

第一胎-----时间回到2015年的某一天，肚子里的宝宝是小雪的第一胎，平时能吃能喝，身体倍棒！

--------医生，这几天有点恶心、呕吐，感觉呼吸不过来，胸口压块大石头，老是嘴唇干，爱喝水。监测末梢血糖20.4mmol/L,尿分析提示：酮体强阳性 葡萄糖强阳性。同时彩超提示宝宝没有心跳，在宫内已经死亡。急症行剖宫产，同时进行降血糖、灭酮体治疗。最后诊断：酮症酸中毒 糖尿病合并妊娠 胎死宫内。血的教训，出院后规范的内分泌科诊治，从此胰岛素成了他的随身好友！

第二胎------2018年2月份，孕39周，因剖宫产史疤痕子宫 糖尿病合并妊娠入院待产。

--------医生，我现在39周应该没问题吧！胎监好吧，不会有什么意外吧！我现在连觉都不敢睡，我第一胎就是大概这个孕周出的问题！为了这个孩子，测血糖已经把手指扎的全是洞啦！手臂和大腿也没有好地方，全是针眼！

--------小雪，胎监和产科B超都没问题的！明天就剖宫产啦！晚上好好休息吧！

2018年2月18日，坎坷的小雪如愿做了母亲，4200克的男宝。遗憾的是因为巨大儿，血糖偏低宝宝入住新生儿科。

第三胎------2020年9月份，孕38+6周，再次因剖宫产史疤痕子宫 糖尿病合并妊娠入院待产。

-------医生，我这胎比起上胎饮食和运动都更有经验啦！产科B超也提示体重没超过4000克！

-------小雪，明天就剖宫产啦！你的胎监和产科B超都没有问题，晚上好好休息吧！

2020年9月10日小雪再次喜获3800克男宝一枚，情况良好，不需要转儿科。我们开玩笑说，小雪，好好赚钱，每个儿子100万！

仅以此献给血糖高的孕妇，加油吧！无论你是糖尿病合并妊娠、还是妊娠期糖尿病，控糖之路或许辛苦，但一定会是完美的收官！奥力给！