大家都知道生孩子很痛

不少准爸爸在体验分娩疼痛的时候

大多还没到5级就开始嗷嗷叫了

其实除了宫缩痛，生孩子时发生的“会阴撕裂”

也是不少还未生育的姑娘们被吓退的原因

提到“会阴撕裂”就好像会不自觉代入

活生生地把一块肉撕扯开，

仿佛听到“嗞啦”一声，血腥的画面感太强了，

想想都起一身的鸡皮疙瘩。

“会阴撕裂”在顺产中普遍存在

这的确是事实

没什么好羞于提起的

但随着接生手法不断改进

会阴裂伤率在赣州市妇幼保健院已大幅度下降！

剩下撕裂的原因多由胎儿胎头较大，

阴道组织弹性较弱以及孕妈的用力方式不对综合造成

这部分原因是可以在产前通过一些举措得到缓解的

而且大部分的“会阴撕裂”并没有想象中那么可怕

根据裂伤程度，“会阴撕裂”可分为4个等级

1、1度会阴撕裂

指会阴部皮肤黏膜裂伤，包括阴唇、前庭黏膜破裂。

2、2度会阴撕裂

会阴皮肤、黏膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。

3、3度会阴撕裂

会阴皮肤、黏膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

4、4度会阴撕裂

指肛门、直肠和阴道完全贯通，直肠肠腔外露，组织损伤严重，出血量可不多。

在宫缩时，裂伤的疼痛感更多的是一种“便秘”的感觉。在分娩的时候，阴道裂伤的疼痛感根据敏感度因人而异。在临床中，大多数孕妈妈都是属于1、2度，只伤及会阴皮肤和浅层肌肉以及阴道粘膜，盆底结构一般不会受影响。在正规助产机构分娩、经过产科医生和助产士科学护理的孕妈，一般在产后42天内都能基本恢复，不会影响将来的生活以及性生活。

当然啦，别裂伤更好。相比焦虑和恐惧“会阴撕裂”，孕妈妈可以从以下三个方面来减少阴道撕裂的发生——

一、控制胎儿的体重

我们传统的观念就是宝宝出生时越重越好，其实这对孕妈来说是一种伤害。宝宝个头大，妈妈产道窄，顺产一定是困难重重的，会阴部位的撕裂就会不可避免地发生。在医生指导下，合理控制胎儿体重增长，才是健康的孕育方式。

二、增加肌肉弹性

会阴的肌肉有弹性，可塑性强，撕裂发生情况也会减少。那怎么增加肌肉的弹性呢？

（一）凯格尔运动

孕妈们可以通过凯格尔运动训练括约肌，可以帮助增强肌肉张力和耐力。

（二）会阴按摩

会阴按摩是指对会阴部进行按摩，通过对会阴部皮肤肌肉组织的按压、拉伸，增强盆底肌肉弹性和韧性，松解盆底筋膜，从而减少分娩时对会阴部的损伤。

怎么进行会阴按摩？

1、从孕 35周起，每周起码进行 2 次及以上的按摩，且最好能延续二周至三周或者更久。

2、不存在阴道炎症，也没有剖宫产的相关指征，且经评估确认能够尝试顺产的情况下。

3、可以到赣州市妇幼保健院门诊3楼A区产前门诊内助产士门诊，有专业助产士小姐姐进行会阴按摩操作指导。

4、可以由本人、丈夫，或者是能让孕妇信任的人进行会阴按摩。

会阴按摩示意流程

三、配合助产士的指导用力

助产士的存在，就是要陪伴你帮助你，减少伤害，安全生娃。在宫口开全后，孕妈就有种拉大便的感觉，此时，助产士会陪伴在孕妈身边，并告诉她们如何自主用力。很多孕妈在分娩时会情绪激动，无法配合助产士的指导，就容易造成更严重的Ⅲ度、Ⅳ度裂伤。