什么是妊娠期糖尿病呢？

妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的不同程度的糖耐量异常，但不包括妊娠前已经存在的糖尿病。从2011年12月1日起，我国开始实施新的妊娠期糖尿病诊断行业标准。新标准中，糖耐量的正常数值分别缩小为空腹血糖值5.1 mmol/L，服用75克葡萄糖后一小时血糖值10.0mmol/L，两小时血糖值8.5mmol/L，其中任何一次血糖值超标都可以诊断为妊娠期糖尿病(GDM)。

妊娠期糖尿病有哪些危害呢？

从理论上来讲，妊娠期糖尿病会导致巨大儿的发生率升高，围产儿并发症和死亡率也会升高，还会导致其他母体并发症的发生率上升。但是，在多数情况下，GDM母儿的近期结局是良好的，因为真正血糖控制不好的孕妇还是少数。GDM孕妇在分娩以后，随着胎盘的娩出，绝大多数血糖会恢复到正常状态，但是如果此时不注意进行饮食调整和适量运动的话，未来患II型糖尿病的概率会明显上升。研究数据显示，与没有GDM的女性相比，有GDM女性未来患II型糖尿病的风险会升高5-10倍，在未来的5-10年内，患II型糖尿病的概率为30-50%。对于GDM孕妇来讲，控制好血糖水平不仅仅是为了减少对自身和胎儿的近期不良影响，更重要的是减少对子代的远期不良影响。因为宫内的高糖环境会对子代的糖代谢产生不良影响，这种不良影响会随子代年龄的增加而越发显著，并且这种增加的程度与母亲妊娠晚期时的血糖水平呈正相关。

妊娠期糖尿病高危因素有哪些呢？

1、孕妇年龄＞30岁

2、孕前体重超过正常

3、GDM高发种族

4、糖耐量异常史

5、不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿、特别是有肩难产史、胎儿畸形或羊水过多史、过去有子痫前期病史、GDM史

6、妊娠期发现胎儿过大、羊水过多、子痫前期

7、外阴瘙痒反复念珠菌感染

8、严重感染史

9、出现糖尿

10、肥胖

11、早孕期空腹糖尿病阳性者

“糖”妈妈该怎么办呢？

一旦被诊断为妊娠期糖尿病以后，有的孕妈妈很紧张，天天纠结该怎么吃，该吃多少，还专门去买血糖仪在家每天监测空腹和餐后血糖；而有的孕妈妈则无所谓，随便你医生怎么说，我该干嘛还是干嘛，想吃什么就吃什么。其实，对于妊娠期糖尿病孕妇，科学合理的做法是：要重视，但是不必过于担心，多数通过饮食调整和适量运动就可以得到很好的控制。

对于GDM孕妇来讲，首先要会管住嘴：蔬菜类原则上可以放开吃，想吃多少吃多少；蛋白质的摄入要适量，不过量，可以适当进食奶制品或蛋类；要控制的主要是碳水化合物类，包括主食、点心和含糖分的饮料。吃饭吃个七八分饱就差不多了，为了减少饥饿感，改一日三餐为一日四餐，要少量多餐。最好能戒掉甜点和含糖饮料，水果也不能多吃，要吃的话尽量吃含糖量少的水果，如苹果、猕猴桃、圣女果等。

除了控制饮食以外，最好还要能迈开腿，要保证每天一定的运动量。对于孕妈妈来讲，最简单最安全最有效的运动方式是走路，每天或者隔天能走路30-60分钟。刚开始的时候可以散步，然后根据自身的情况逐步过渡到快步走，有效运动的标准是心跳要有明显加快的感觉，要有出汗的感觉。当然要以安全为前提，运动不要让自己不适，不要引起明显的宫缩，一般的生理性宫缩是不要紧的。

通过运动和饮食控制，最好能做到三个“达标”：血糖达标、自身体重增加达标、胎儿体重增加达标。在妊娠中晚期，不建议每周体重增加超过一斤，对于一些超重或肥胖的GDM妈妈，可能会要求每周体重增加不能超过半斤；孩子的出生体重最好能控制在6斤左右。对于自控能力比较差的GDM妈妈，或者是控制效果不太好的GDM妈妈，建议每天写饮食日记，也就是说要把你每天吃的食物全部纪录下来，并同时纪录你的体重增加情况和血糖监测结果。写饮食日记至少有两个好处，一是给自己看，你会发现你吃的往往会比你自己认为的多很多，这样第二天你就会把多吃的东西减掉。二是给医生看，医生会根据你的情况给予科学合理的建议。